盆骨手术需大量输血
盆骨也会长肿瘤吗?广州市民方先生刚刚退休,之前因为甲状腺癌复发,在市区手术治疗后左边髋关节疼痛不已,扛了半年时间越来越疼回医院检查。没想到按下葫芦浮起瓢,影像检查发现甲状腺癌转移到盆骨。方先生找到南医五院骨肿瘤专科主任钟华博士,确诊为盆骨髋臼部位肿瘤,而且放任下去可能发生病理性骨折,丧失正常行走功能。
钟华介绍,盆骨肿瘤比较常见,占原发肿瘤的3%-4%,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。因肿瘤的良恶性,生物学行为,破坏的部位与范围不同而出现各种症状。盆骨肿瘤主要采取以手术治疗为主的综合治疗方法。考虑到盆骨有多条大动脉穿过,手术需要准备大剂量输血。
医生除了要防止骨肿瘤复发及达到理想的关节功能恢复要求,还要针对肿瘤发生的部位进行广泛性切除,这种广泛性切除的边缘以往都是靠手术医生个人的经验进行确定。
钟华建议:“每个病人髋臼区肿瘤范围大小并不一致,商品化的半骨盆切除重建假体并不适合每一个病人,半骨盆假体匹配困难。”
3D打印假体,精准重建
南医五院骨肿瘤规范化治疗团队与广东省人民医院骨肿瘤科团队组织讨论,为患者制定了术前3D打印个性化半骨盆假体及精准截骨导板,术前介入栓塞骨肿瘤及周围的供血动脉围手术期准备下的骨盆切除髋关节功能重建手术。
近年来,随着医学科学技术的发展尤其是3D打印技术在骨肿瘤精准切除和关节功能重建方面的应用,对于II区暨髋臼区肿瘤的精准切除和使用金属3D打印个性化的半骨盆假体替代切除后的骨缺损重建髋关节功能成为可能。